Trebaju li LGBTQ+ pušači prestati pušiti tijekom korona virusa?

11. ožujka Nacionalna LGBT mreža za borbu protiv raka i GLMA (nacionalna LGBTQ+ zdravstvena organizacija) objavio pismo podržan od 100+ organizacija koje traže od medija i zdravstvenih dužnosnika da odvagaju dodatni rizik s kojim se LGBTQ+ osobe suočavaju zbog COVID-19, dijelom zbog činjenice da stanovništvo izvještava o većoj stopi upotrebe duhana. (Oni tvrde da su drugi čimbenici koji pridonose dodatnom riziku da LGBTQ+ zajednica izvještava o većoj stopi HIV+ i raka, a također je veća vjerojatnost da će doživjeti diskriminaciju od strane medicinskih stručnjaka.)

Prema a Studija iz 2018 29,2% LGB odraslih izjavilo je da konzumira duhanske proizvode svaki dan ili nekoliko dana, u usporedbi s 19,5% njihovih heteroseksualnih kolega. Iako postoji malo ili nimalo informacija o korištenju duhana među transrodnim osobama, a sažetak iz Nacionalnog udruženja za pluća navodi da se trans populacija smatra posebno ranjivom s obzirom na njihovu visoku stopu zlouporabe supstanci, depresije, HIV infekcije i društvene diskriminacije i diskriminacije pri zapošljavanju, a sve su to karakteristike povezane s većom prevalencijom pušenja u općoj populaciji.

No postoji li zapravo dodatni rizik od koronavirusa ako ste pušač? U svjetlu pandemije koronavirusa, trebaju li LGBTQ+ pušači pokušati prestati?

Budući da još uvijek ima malo podataka o pušenju i njegovom navodnom riziku od zaraze koronavirusom, mnogi medicinski stručnjaci oklijevaju reći bilo što bez dodatnih kliničkih dokaza. No budući da COVID-19 utječe na dišni sustav, neki medicinski stručnjaci ističu da povećan rizik od respiratornih bolesti pušenje bi ljude učinilo osjetljivijim na zatajenje disanja ako bi se zarazili COVID-19. Neki kažu da odustajanje upravo sada neće nužno škoditi, štiteći se činjenicom da nema dokaza koji pokazuju da bi prestanak smanjenje rizik.

COVID-19 je respiratorna bolest i u konačnici utječe na respiratorni epitel, kaže dr. Jamie Garfield, izvanredni profesor kliničke torakalne medicine i kirurgije u Temple Lung Centeru pri Sveučilišnoj bolnici Temple ih. telefonski. Simptomi povezani s bolešću COVID-19 su otežano disanje, kašalj, hipoksija i u konačnici zatajenje disanja. Svatko tko započne s nekim respiratornim oštećenjem, bilo kronični pušači koji imaju KOPB (kroničnu opstruktivnu plućnu bolest), kroničnu fibrozu, rak pluća ili bilo koju temeljnu respiratornu bolest, bit će ranjivi na zatajenje dišnog sustava ako se zaraze COVID-19 .

Sigurno ne postoji ništa u vezi s ovom trenutnom epidemijom što bi sugeriralo da je bolje pričekati [prestati pušiti], kaže dr. Jamie Garfield.

No dr. Garfield oklijeva dati bilo kakvu čvrstu izjavu o povezanosti koronavirusa i pušenja, izražavajući zabrinutost da postoji tako malo podataka iz Kine da bi bilo teško napraviti velike pretpostavke o sklonosti virusu u općenitijoj populaciji pacijenata unutar Sjedinjene Države. Ono što dr. Garfield može reći ljudima koji žele prestati je da zasigurno nema ničega u ovoj trenutnoj epidemiji što bi sugeriralo da je bolje pričekati.

Dr. Meilan Han, profesorica plućne medicine na Sveučilištu Michigan, također smatra da bi pušenje moglo biti dovoljno da poveća rizik od zaraze koronavirusom, štiteći se činjenicom da nema čvrstih informacija koje bi to sugerirale. Vjeruje se da je trenutno pušenje povezano s većom ekspresijom ACE2 (receptora za teški akutni respiratorni sindrom coronavirus 2 [SARS-CoV-2]), te je stoga moguće da sadašnje pušenje može biti dovoljno za povećanje rizika, piše ona. ih. u e-mailu.

Iako nema aktualnih podataka o tome kako cigarete ili pušenje marihuane (bez duhanskih proizvoda) mogu utjecati na rizik od zaraze koronavirusom ili simptoma opasnih po život, Američka udruga za pluća navodi da oba aktivnosti općenito nisu dobri za zdravlje pluća i mogu dovesti do određenih respiratornih bolesti.

Istina je da su queer osobe izložene riziku od mnogo različitih bolesti zbog mnogih stvari... ali to nema nikakve veze s queerima, kaže dr. Jamie Garfield.

Queer i queer-afirmirajući medicinski stručnjaci također su zabrinuti zbog insinuacija da su LGBTQ+ osobe izloženije većem riziku od koronavirusa, kao što su neki mogli zaključiti iz pisma od 11. ožujka, jer doprinosi već postojećim stigmama i negativno povezuje queer osobe s bolešću. Istina je da su queer osobe izložene riziku od mnogo različitih bolesti zbog mnogih stvari... ali to nema nikakve veze s queerima, kaže dr. Garfield. Ne mogu pristupiti medicinskoj skrbi zbog stigme i straha. U queer zajednici sigurno ima više pušača. Više je HIV-a u queer zajednici i više raka u queer zajednici. I jedni i drugi imaju imunokompromitirano stanje, a vjerujemo da su pacijenti u imunokompromitiranom stanju izloženi većem riziku od svih oportunističkih infekcija, uključujući COVID-19.

Ali čak i kada bi queer osobe sada željele prestati pušiti cigarete ili koristiti nikotin, to bi im u ovom trenutku moglo biti posebno teško učiniti. Zdravstveni djelatnici upozoravaju da bi mjere socijalnog distanciranja i karantene koje su donesene diljem zemlje radi suzbijanja infekcija mogle pogoršati probleme mentalnog zdravlja, osobito među queer osobama. Prema Nacionalnoj udruzi za pluća, prevalencija pušenja među LGBTQ+ populacijom dijelom je posljedica činjenice da se pušenje često koristi kao način samoliječenja. LGBTQ+ osobe izvještavaju o većoj stopi depresije i anksioznosti zbog stigme, diskriminacije, nedostatka pristupa zdravstvenoj skrbi i još mnogo toga — svih čimbenika koji se mogu povećati tijekom globalne pandemije.

[queer] ljudima je teško biti odvojeni od svoje zajednice ljudi, svoje odabrane obitelji, kaže dr. Garfield, ističući da bi trans osobe mogle biti pod većom nevoljom zbog nedostatka pristupa zdravstvenoj skrbi, kao i zbog hormona i lijekova .

Kada ljudi prepoznaju da postoji razlika u njihovom okruženju, to možete iskoristiti kao način da pokušate poboljšati ili promijeniti njihovo ponašanje, kaže Randall Leonard.

Jenine Coleman, vršnjakinja zagovornica koja vodi grupe za prestanak pušenja u Chase-Brextonu u Baltimoreu, također komentira poteškoće prestanka pušenja općenito. Mnogi ljudi ne prestaju jer postoje posljedice, ali nisu trenutne, kaže ona preko telefona, ističući da su najveći zdravstveni rizici pušenja — bolesti pluća, bolesti srca, rak i mnogi drugi — predstavljaju sami sebe. nakon dugotrajne upotrebe duhana. Za one koji žele prestati, ona preporučuje određene zamjene za nikotin poput flastera ili drugih pomagala za prestanak pušenja. Iako pušači možda neće moći prisustvovati korisni programi za odvikavanje od pušenja osobno, postoje a pregršt online programa , resursi , i telefonske linije kojima se može pristupiti na daljinu.

Međutim, Randall Leonard, terapeut za osoblje u Chase-Brextonovom LGBT Health Resource Centeru, potiče svoje klijente da razmišljaju o trenutnoj krizi kao o katalizatoru promjena. Kada ljudi prepoznaju da postoji razlika u njihovom okruženju, možete to iskoristiti kao način da pokušate poboljšati ili promijeniti njihovo ponašanje, kažu ih. telefonski. Dao sam preporuke [za prestanak pušenja] i često mi se vraća: 'Da, ali i dalje mislim da ću to učiniti.' Osjećam se kao liječnici, potičemo, a onda konačnu odluku prepuštamo našem pacijentu.