Vasektomija: što očekivati

Vazektomija

GettyImages

7 stvari koje biste trebali znati prije nego što dobijete vazektomiju

Alex Manley 15. ožujka 2019. Podijelite Tweet Flip 0 dionica

Unatoč onome što se čini gotovo redovitim ažuriranjima o stvaranju muških kontracepcijskih pilula, čini se da nikad nema stvarnog napretka o kojem se može govoriti. U međuvremenu, postoji lako dostupan i vrlo učinkovit oblik muške kontrole rađanja: vazektomije.

Prvi dojam koji biste mogli steći jest da su, prije svega, namijenjeni muškarcima koji već imaju jedno ili više djece i sigurni su da su gotovi. Ali žene hrle u dugotrajni oblik kontracepcije koji zahtijeva invazivni postupak - spirale. Dakle, pitanje je: Jesu li vazektomije sljedeća velika stvar za dečke koji žele odbiti roditeljstvo u kulturi u kojoj studije pokazuju milenijalci sve više potiskuju dob u kojoj dovode dijete na svijet?



Razgovarali smo s nekoliko liječnika kako bismo (nadamo se) pronašli odgovor.

1. Što podrazumijeva postupak vazektomije?

Kao i svaki medicinski postupak, vrijeme trajanja vazektomije može varirati ovisno o brojnim čimbenicima, ali prema nekim medicinskim stručnjacima obično im treba prosječno između 20 i 45 minuta.

Vazektomije se obično rade kao ambulantni postupak u kliničkim uvjetima, kaže Dr. Mary Samplaski Dr. Med., Docent urologije na Medicinskom fakultetu Keck u SAD-u. Nakon što se područje otupi, obično se koristi tehnika 'bez skalpela'. Epruvete kroz koje sperma pliva (vasa) začepljene su (pomoću kopča, šavova ili kautera) i uklonjen je mali dio. Tijekom vazektomije sam testis se ne dodiruje, kao ni protok krvi u testis.

Uz relativno kratku operaciju, svjesnost tijekom samog postupka znači da imate mogućnost odvlačenja pažnje udobnošću moderne zabave.

Moderna vazektomija bez igle i bez skalpela izvodi se u uredu u lokalnoj anesteziji, kaže dr. Alex Shteynshlyuger, dr. Med., Ravnatelj urologije, Newyorški specijalisti za urologiju . Većina muškaraca tijekom postupka sluša glazbu ili gleda Netflix.

2. Jesu li vazektomije bolne?

Bez obzira na to uključuje li medicinski postupak skalpel ili ne, ako liječnik preuredi dio vaših intimnih dijelova, za mnoge bi momke mogao biti zastrašujući prijedlog. Dobra vijest je da vazektomija zapravo nije bolan postupak, a tu manju bolnost najvjerojatnije ćete moći ukloniti samo redovitim tabletama protiv bolova bez recepta poput Tylenola ili Motrina.

Iako je svaki pacijent jedinstven i uvijek je moguća određena nelagoda kod bilo koje operacije, vazektomija uglavnom nije bolna, kaže Dr. Brad Bell of Urology Associates u području metroa Denver. Neki pacijenti mogu osjetiti lagano povlačenje ili povlačenje dok liječnik tijekom postupka locira vas deferens, kao i tupu bol i blagu bol u skrotumu i preponama dok anestezija popušta. Kako bi smanjio bol i oticanje, muškarac može na zahvaćeno područje nanijeti vrećicu leda ili smrznutog povrća.

Međutim, prema Shteynshlyugeru, ti osjećaji natezanja i tupi bolovi neće točno testirati vaš prag boli. Većina muškaraca opisuje bol kao 1 ili 2 od 10 na skali boli, s tim da 1 nema bol, a 10 je najgora bol u njihovom životu, kaže on.

Samplaski se slaže da je to postupak s relativno niskom boli.

Većina muškaraca kaže da je postupak bez bolova nakon omamljujućeg dijela, dodaje ona. Postoji početna ukočena injekcija, pomoću vrlo male igle. Sljedeći se dan većina muškaraca osjeća bolno, a to se obično rješava tijekom prva tri dana.

3. Koliko su učinkovite vazektomije kao način kontracepcije?

Ako ćete udarati urologa radi vazektomije, a ne oslanjanja na kondome ili metode kontrole rađanja ženskog partnera, morat ćete se nadati da je postupak zapravo vrijedan vremena i truda. Dobra vijest je da definitivno jest.

Tijekom godina urolozi su uvelike poboljšali stopu uspješnosti u vazektomiji, kaže Bell. Danas, ako to dobro izvede dobro obučen i iskusan kirurg, stope neuspjeha kod vazektomije iznose oko 0 posto. Smatra se najučinkovitijim oblikom kontrole rađanja. Ali, to što ste imali vazektomiju ne znači da je odmah učinkovita. Važno je potvrditi sterilnost nakon vazektomije analizom sjemena koja pokazuje da je vazektomija bila uspješna.

Još je impresivnija, ionako niska stopa neuspjeha kod vazektomija sastoji se prvenstveno od slučajeva koji se mogu izbjeći, zvani parovi koji to prerano urade nakon zahvata bez poduzimanja drugih mjera opreza.

Samo 1 do 2 žene od 1.000 imat će neplaniranu trudnoću u prvoj godini nakon što su im partneri napravili vazektomiju - a to je obično zbog nečekanja dok se sperma potpuno ne očisti iz sjemena prije nego što se počnu odnositi bez kontrole rađanja, dodaje Bell . Dobra je ideja da se obratite svom liječniku radi utvrđivanja broja spermija prije odlaska na druge metode kontrole rađanja.

Bell također primjećuje da će se u rijetkim prilikama vas deferensi spontano ponovo povezati sami, dopuštajući spermiji da se miješa sa sjemenom.

POVEZANO: 8 seksualnih mitova koje bi svaki momak trebao naučiti, ASAP

Prema Samplaskom, vaših prvih 10 ejakulacija nakon operacije imat će približno normalan broj sperme. Posjeta nakon operacije otprilike dva do tri mjeseca nakon vazektomije potvrdit će da se sperma očistila.

Dugoročno, vazektomija ima 0,15 posto neuspjeha, napominje ona. Za usporedbu, oralna kontracepcija ima stopu otkazivanja od 9 posto, a bakrena IUD ima 0,8 posto. Osim apstinencije, vazektomija je najučinkovitiji dostupni oblik kontracepcije.

4. Jesu li vazektomije skupe?

Ako imate zdravstveno osiguranje, velika je vjerojatnost da će postupak biti pokriven. Međutim, vazektomija vas i dalje može koštati nekoliko stotina dolara.

Većina osiguranja pokrivat će vazektomije, kaže Samplaski. Novčani troškovi kreću se u rasponu od oko 300 do 1500 dolara.

Dobra vijest je da, iako je kratkotrajni pogodak za vaš novčanik, dugoročno bi vazektomija mogla ispasti jeftinija od niza drugih vrsta kontracepcije.

Vazektomije su jedna od najisplativijih metoda kontracepcije, posebno ako se uzme u obzir koliko su učinkovite, kaže Dr. Billy Cordon-Galiano , direktor urološke rekonstrukcije, traume i protetike i docent na Odjelu za urologiju Sveučilišta Columbia u Medicinskom centru Mount Sinai. Košta oko jedne četvrtine troškova podvezivanja jajovoda, potrebno je manje odsustva s posla, potrebna je samo lokalna a ne opća anestezija, izvodi se u liječničkoj ordinaciji, a ne u operacijskoj sali, a potencijalne komplikacije vazektomije su minimalno.

A to niti ne ulazi u pitanje koliko odgajanje djeteta može biti skupo, znate.

5. Što se događa nakon vaše vazektomije?

Najvažnija stvar koju biste trebali znati o razdoblju koje slijedi nakon postupka je da niste spremni za uklanjanje drugih oblika kontrole rađanja sa svojim partnerom, jer može proći i do nekoliko mjeseci dok broj sperme u vašem ejakulatu ne padne na nulu.

Obično su potrebna dva mjeseca nakon vazektomije kako bi se 'isprali' ostaci sperme, kaže Shteynshlyuger. Muškarci i njihovi partneri trebali bi nastaviti koristiti kontracepcijske opcije koje koriste dok dvije analize sjemena ne pokažu spermu (obično se to radi oko dva do dva i pol mjeseca nakon vazektomije).

Osim tog upozorenja, oporavak obično nije previše naporan i ne zahtijeva od vas puno odmora od posla ili značajne promjene vašeg života ili rasporeda.

U mojoj se praksi većina muškaraca može vratiti na posao za jedan do dva dana, dodaje Shteynshlyuger. Zabranjeno vožnja biciklom, seks, plivanje ili bilo koja druga aktivnost koja uključuje skrotum ili penis jedan tjedan nakon vazektomije. Muškarci se mogu vratiti u teretanu [ili radeći] redovite aktivnosti sve dok ta aktivnost ne uzrokuje bol nakon tri do četiri dana.

Naravno, moguće je, kao i kod svakog medicinskog postupka, da postoje komplikacije.

Kronična bol u skrotulu povezana s negativnom kvalitetom života javlja se u oko 1 do 2 posto muškaraca nakon vazektomije, ali najčešće prolazi s vremenom, kaže Cordon-Galiano. Rijetko koji muškarci trebaju dodatnu operaciju.

6. Jesu li vazektomije reverzibilne?

Mnogim je muškarcima uobičajena misao da su vazektomije trajne i premda je to svojevrsni koncept postupka, to nije točno.

Vazektomije su reverzibilne s više uključenim ambulantnim kirurškim postupkom koji se naziva vazovazostomija. To bi trebalo učiniti u roku od 10 godina kako bi se postigla najbolja šansa za povratak plodnosti, kaže Bell. Tijekom preokreta vazektomije, kirurg će napraviti mali rez na obje strane skrotuma i provjeriti da li u vaskularnoj tekućini postoji sperma. Ako je prisutna spermija, liječnik će ponovno spojiti krajeve vas deferensa s epididimisom, omogućujući tako spermiji da ponovno prođu.

POVEZANO: Znanost iza kako funkcioniraju erekcije

Pa koliko je vjerojatan taj jednostavan ishod totalnog preokreta? Pa, to ovisi o brojnim čimbenicima. U osnovi nije tako jednostavno kao bacanje prekidača za penis.

Učinkovitost preokreta vazektomije varira ovisno o tome koliko je vremena prošlo od početne sterilizacije, kako je to učinjeno i cjelokupnom zdravstvenom stanju pacijenta, kaže Bell. Sljedeće je razmatranje da je preokret vazektomije vrlo osjetljiv postupak koji zahtijeva iskusnog kirurga. Postupak može potrajati nekoliko sati.

S obzirom na mogućnost - čak i tanku - da preokret u nekom trenutku na cesti možda neće uspjeti, ne biste trebali smatrati vazektomiju šalom.

Vazektomije su reverzibilne, ali za to je potreban kirurški zahvat i rizik da rekonstruirane cijevi neće biti tako dobre kao original, kaže Samplaski. Međutim, testis (tvornica za proizvodnju sperme) i dalje je na mjestu i funkcionira nakon vazektomije, a spermija se još uvijek radi.

Shteynshlyuger dodaje da se oko 5 posto muškaraca na kraju predomisli nakon [a] vazektomije i želi djecu, navodeći ponovni brak i nove veze kao uobičajene razloge za odluku.

Preokret vazektomije je moguć, ali može biti skup, dodaje. IVF (in vitro gnojidba) je još jedna mogućnost koja je dostupna nakon vazektomije. Izbor između preokreta vazektomije i vantjelesne oplodnje obično se svodi na dob ženskog partnera i reproduktivno zdravlje.

7. Može li vazektomija negativno utjecati na vaš seksualni život?

Jedna od važnih zabrinutosti koju neki muškarci imaju zbog vazektomije - ili, možda, oko poimanja medicinskog postupka na genitalijama, točka - jest hoće li to negativno utjecati na njihov spolni život.

Ako ste zbog toga zabrinuti, možete odahnuti. Vazektomija može otežati malom postotku muškaraca postizanje erekcije, ali to je mentalno, a ne tjelesno pitanje.

Postoje izvještaji o psihogenoj erektilnoj disfunkciji koja rijetko zahtijeva intervenciju, ali dobro reagira na psihoterapiju. Živci koji sudjeluju u erekciji nisu pogođeni, kaže Bell, koji dodaje da postupak ne utječe ni na mokrenje.

A što se tiče vaše sposobnosti ejakulacije? To je također netaknuto vazektomijom.

Vasektomije ne utječu na ejakulaciju; Većina tekućine koja izlazi tijekom ejakulacije stvara se u prostati i sjemenim mjehurićima, kaže Cordon-Galiano. Količina tekućine koja izađe iz testisa sa spermom čini manje od 1 posto.

POVEZANO: Otkriveno kako povećati količinu sjemena

Vasektomije neće negativno utjecati na spolni život muškarca, napominje Cordon-Galiano. To neće utjecati na erekciju, niti na razinu testosterona, niti na ejakulaciju. Naprotiv, to može poboljšati vaš seksualni život. Nekoliko studija sugeriralo je da se spolno zadovoljstvo poboljšalo kod steriliziranih muškaraca, a studija u časopisu Journal of Sexual Medicine pokazala je da su muškarci koji su bili podvrgnuti vazektomiji imali spolni odnos češće od svojih netaknutih kolega.

Ako mislite da je vazektomija ispravno za vas, razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom ili kontaktiranju klinike, bolnice ili zdravstvenog centra poput Planiranog roditeljstva kako biste razgovarali o mogućnosti.

Mogli biste i kopati: